Maitoallergia aiheuttaa luultua harvemmin pikkulasten vatsaoireita

Mer­kit­tä­vä osa leh­män­mai­don ai­heut­ta­mik­si epäil­lyis­tä vat­sa­oi­reis­ta ei­vät joh­du mai­dos­ta. Tämä sel­vi­si tuo­rees­ta Lau­ra Merras-Salmion väi­tös­tut­ki­muk­ses­ta.

Tut­ki­muk­seen osal­lis­tu­nei­den po­ti­lai­den vat­sa­oi­rei­den ai­heut­ta­jik­si oli epäil­ty leh­män­mai­toa. Kun po­ti­laat al­tis­tet­tiin leh­män­mai­dol­le, oi­rei­ta sai vain noin kol­man­nes po­ti­lais­ta (32 %). Ta­val­li­sin oire oli löy­sä­vat­sai­suus. Lä­hes yhtä moni po­ti­las (31 %) sai van­hem­pien ar­vi­on mu­kaan mer­kit­tä­viä oi­rei­ta lume-al­tis­tuk­sen ai­ka­na. Lume­oi­reis­ta ta­val­li­sim­mat oli­vat it­kui­suus ja pu­laut­te­lu. Yh­del­lä­kään po­ti­lais­ta ei to­det­tu leh­män­mai­don IgE-vas­ta-ai­nei­ta.

Kun leh­män­mai­dol­le re­a­goi­nei­den las­ten ruo­ka­va­li­os­ta pois­tet­tiin leh­män­mai­to, suo­len lima­kal­vol­la oli vie­lä viit­tei­tä lei­väs­tä tu­leh­duk­ses­ta, mitä mai­to­al­tis­tus ei muut­ta­nut. Täs­tä voi pää­tel­lä, että osal­la leh­män­mai­dol­le re­a­goi­neis­ta lap­sis­ta on suo­len lima­kal­vo muu­ten­kin lie­väs­ti tu­leh­tu­nut, eikä kyse ole vält­tä­mät­tä pel­käs­tään leh­män­mai­to­al­ler­gi­as­ta.

Eroja vuorovaikutuksessa

Oi­reet­to­mil­la tai lume­oi­rei­sil­la leh­män­mai­to­al­ler­gi­koik­si epäi­lyil­lä pik­ku­lap­sil­la ha­vait­tiin hiu­kan poik­ke­a­va vuo­ro­vai­ku­tus­pro­fii­li äi­din kans­sa. Äi­din herk­kyys ja lap­sen ha­luk­kuus vuo­ro­vai­ku­tuk­seen oli­vat alen­tu­neet. Tut­ki­muk­ses­sa ha­vait­tiin yh­teys vat­sa­oi­rei­sen, to­den­ta­mat­to­man leh­män­mai­to­al­ler­gi­a­e­päi­lyn ja hei­ken­ty­neen vuo­ro­vai­ku­tuk­sen vä­lil­lä.

Epä­sel­vät kipu­it­kut ai­heut­ta­vat pik­ku­las­ten per­heil­le mer­kit­tä­vää huol­ta. On tär­ke­ää tu­kea vat­sa­oi­reis­ten vau­vo­jen van­hem­pia po­si­tii­vi­sen vuo­ro­vai­ku­tuk­sen vah­vis­ta­mi­sek­si.

Ei turhia rajoituksia

Vat­sa­oi­rei­sis­sa, to­den­ta­mat­to­mis­sa mai­to­al­ler­gi­a­e­päi­lyis­sä suo­si­tel­laan usein leh­män­mai­don pois­ta­mis­ta ruo­ka­va­li­os­ta. Täl­lai­nen ruo­ka­va­lio joh­taa ma­ta­liin leh­män­mai­to-vas­ta-aine­ta­soi­hin. Tiet­ty­jen ma­ta­lien vas­ta-aine­ta­so­jen on to­det­tu li­sää­vän al­ler­gi­soi­tu­mis­ris­kiä pik­ku­lap­sil­la. Leh­män­mai­to­pro­te­ii­ni­ton­ta ruo­ka­va­li­o­ta ei siis pi­täi­si jat­kaa pit­kään il­man kak­sois­sok­ko­var­men­nus­ta suo­lis­to-oi­rei­sen leh­män­mai­to­al­ler­gi­an epäi­lyis­sä.

Väi­tös­tut­ki­muk­ses­sa tar­kas­tel­tiin pik­ku­las­ten vat­sa­oi­rei­den ja leh­män­mai­to­al­ler­gi­an yh­teyt­tä. Li­säk­si tar­kas­tel­tiin psyyk­ki­sen kuor­mi­tuk­sen mer­ki­tys­tä leh­män­mai­to­al­ler­gi­as­sa ja sitä kos­ke­vis­sa epäi­lyis­sä.

Vain vat­sa­oi­rei­sia on noin nel­jäs­osa leh­män­mai­to­al­ler­gi­kois­ta. Vat­sa­oi­rei­nen ala­tyyp­pi voi­daan to­den­taa vain mai­to­al­tis­tus­ta käyt­tä­en, kos­ka vat­sa­oi­rei­sil­la leh­män­mai­to­al­ler­gi­koil­la ei ole yleen­sä IgE-vas­ta-ai­nei­ta leh­män­mai­dol­le. Täl­löin iho­pis­to­ko­keis­ta ei ole hyö­tyä.

Läh­de:

LL Lau­ra Merras-Salmion väi­tös ”Clinical characteristics of cow’s milk allergy with gastrointestinal symptoms” 28.5.2014 Hel­sin­gin yli­o­pis­ton lää­ke­tie­teel­li­ses­sä tie­de­kun­nas­sa.

Mai­to ei aina ole it­kui­suu­den syy­nä. Kuva: KL