Muistisairauksien ja dementian ehkäisy

Elin­ta­voil­la ku­ten ter­veel­li­sel­lä ruo­ka­va­li­ol­la, tu­pa­koi­mat­to­muu­del­la, fyy­si­sel­lä ak­tii­vi­suu­del­la, pai­non­hal­lin­nal­la ja di­a­be­tek­sen eh­käi­syl­lä sekä pää­vam­mo­jen eh­käi­syl­lä on epäi­le­mät­tä mer­ki­tys­tä myös muis­ti­sai­rauk­sien eh­käi­sys­sä, jos­kin näyt­tö var­si­nai­sis­ta hoi­to­tut­ki­muk­sis­ta on vie­lä niuk­kaa. Kui­ten­kin suo­ma­lai­ses­sa FINGER-tut­ki­muk­ses­sa pys­tyt­tiin hil­jat­tain osoit­ta­maan, että moni­te­ki­jäi­nen hoi­to (lii­kun­ta, ter­veel­li­nen ra­vit­se­mus ja ai­vo­jen har­joit­ta­mi­nen) edis­ti älyl­lis­ten toi­min­to­jen säi­ly­mis­tä muis­ti­sai­rau­den ris­kis­sä ole­vil­la iäk­käil­lä hen­ki­löil­lä. Näi­tä elin­tapa­muu­tok­sia kan­nat­taa to­teut­taa muis­ta­kin syis­tä – val­ti­mo­sai­rauk­sien ja eräi­den syö­pä­muo­to­jen (pak­su­suo­len-, eturauhas-, rin­ta­syö­pä) eh­käi­syn kan­nal­ta.

Ve­ren­pai­ne­tau­din hoi­to eh­käi­see te­hok­kaas­ti aivo­ve­ren­kier­to­häi­ri­öi­tä. On loo­gis­ta, että ai­na­kin täl­tä poh­jal­ta syn­ty­vä ai­vo­jen vau­ri­oi­tu­mi­nen es­tyy. Suo­lan käy­tön vä­hen­tä­mi­nen on kes­kei­nen ra­vit­se­muk­sel­li­nen toi­men­pide ve­ren­pai­ne­tau­din hoi­dos­sa ja eh­käi­sys­sä. Eräis­sä iäk­käil­lä teh­dyis­sä lää­ke­tut­ki­muk­sis­sa ve­ren­pai­ne­lääk­keil­lä on myös ha­vait­tu edul­li­sia vai­ku­tuk­sia de­men­ti­an eh­käi­syn kan­nal­ta. 

Vaik­ka ko­les­te­ro­lia alen­ta­van statiinihoidon hyö­dys­tä de­men­ti­an eh­käi­sys­sä on saa­tu epä­suo­ria viit­tei­tä, var­si­nai­sis­sa kont­rol­loi­duis­sa hoi­to­ko­keis­sa ei ole voi­tu osoit­taa hyö­tyä sen pa­rem­min­kin kuin hait­taa­kaan. Statiineilla teh­dyt hoi­to­ko­keet on kui­ten­kin ensi­si­jai­ses­ti suun­nat­tu osoit­ta­maan nii­den hyö­ty sy­dän- ja veri­suo­ni­tau­tien eh­käi­sys­sä. Se on voi­tu va­kuut­ta­vas­ti osoit­taa, mut­ta hoi­to­ajat ovat to­den­nä­köi­ses­ti lii­an ly­hyi­tä to­te­a­maan vai­ku­tuk­sia muis­ti­sai­rauk­sien ja de­men­ti­an ke­hit­ty­mi­sen kan­nal­ta. Kos­ka statiinihoito kui­ten­kin eh­käi­see aivo­hal­vauk­sia, on loo­gis­ta, että ai­na­kin täl­tä poh­jal­ta syn­ty­vä muis­ti­sai­raus voi olla es­tet­tä­vis­sä.

Tu­leh­dus­kipu­lääk­keis­tä, hor­mo­ni­kor­vaus­hoi­dos­ta, anti­ok­si­dant­ti- tai vi­ta­mii­ni­hoi­dos­ta ei ole täl­lä het­kel­lä käy­tet­tä­vis­sä va­kuut­ta­vaa näyt­töä muis­ti­sai­rauk­sien eh­käi­sys­sä. Est­ro­gee­ni­hoi­to aloi­tet­tu­na yli 65-vuotiaana ei ole vai­kut­ta­nut Al­zhei­me­rin tau­tiin, jos­kin hor­mo­ni­hoi­don aloit­ta­mi­nen heti vaih­de­vuo­sien alet­tua – ku­ten loo­gis­ta on – voi olla toi­nen jut­tu.  Ko­hon­nut see­ru­min homokysteiinipitoisuus on ol­lut vilk­kaan tut­ki­muk­sen koh­tee­na aivo­ve­ren­kier­to­häi­ri­öi­den ris­ki­te­ki­jä­nä. Sen pi­toi­suut­ta voi­daan pie­nen­tää foo­li­ha­pon, B6- ja B12-vi­ta­mii­nin an­nol­la. Homokysteiiniä kos­ke­vis­sa hoi­to­tut­ki­muk­sis­sa ei kui­ten­kaan ole voi­tu osoit­taa yksi­se­lit­teis­tä hyö­tyä. Ko­hol­la ole­va homokysteiinipitoisuus  saat­taa­kin olla vain merk­ki­nä val­ti­mo­ko­vet­tu­ma­tau­din ole­mas­sa­o­los­ta.

Tau­luk­koon on koot­tu toi­men­pi­tei­tä, joi­den voi aja­tel­la eh­käi­se­vän muis­ti­sai­rauk­sia ja de­men­ti­aa. Kai­kil­le ku­va­tuil­le toi­men­pi­teil­le on tyy­pil­lis­tä se, että niis­tä on siis to­den­nä­köi­ses­ti mo­nen­lais­ta muu­ta­kin hyö­tyä.

Mi­ten eh­käis­tä muis­ti­sai­rauk­sia ja de­men­ti­aa vuon­na 2016:

Kir­joit­ta­ja:

Timo Strand­berg
Pro­fes­so­ri sisä­tau­tien ja ge­ri­at­ri­an eri­kois­lää­kä­ri
Hel­sin­gin ja Ou­lun yli­o­pis­tot, Hyks

Fyy­si­nen ak­tii­vi­suus on hy­väk­si myös muis­ti­sai­rauk­sien eh­käi­syyn. Kuva: KL