Ravitsemusohjaus on hyödyllistä kotona asuville muistisairaille

Tuo­re väi­tös­kir­ja osoit­taa, että ko­to­na asu­vat muis­ti­sai­raat ja hei­dän puo­li­so­hoi­ta­jan­sa hyö­ty­vät ra­vit­se­mus­oh­jauk­ses­ta. Rää­tä­löi­ty ra­vit­se­mus­hoi­to osoit­tau­tui toi­mi­vak­si: val­ta­osa oh­jaus­ta saa­neis­ta tut­kit­ta­vis­ta il­moit­ti hyö­ty­neen­sä oh­jauk­ses­ta.

Väi­tös­kir­jan ai­neis­to ke­rät­tiin Suo­men muis­ti­a­si­an­tun­ti­jat ry:ssä vuo­si­na 2009–2012 to­teu­te­tus­sa Ra­vit­se­mus muis­ti­sai­raan ko­dis­sa -tut­ki­muk­ses­sa. Ta­voit­tee­na oli tut­kia, voi­daan­ko rää­tä­löi­dyl­lä ra­vit­se­mus­oh­jauk­sel­la vai­kut­taa muis­ti­sai­rai­den hen­ki­löi­den pai­noon, ra­vit­se­mus­ti­laan, ra­vin­to­ai­nei­den saan­tiin, elä­män­laa­tuun ja kaa­tu­mi­siin sa­tun­nais­te­tul­la, kont­rol­loi­dul­la tut­ki­mus­a­se­tel­mal­la.

Koti­käyn­neil­lä to­teu­tet­tu, rää­tä­löi­ty ra­vit­se­mus­hoi­to pa­ran­si muis­ti­sai­rai­den ih­mis­ten ra­vin­to­ai­nei­den saan­tia ja elä­män­laa­tua. Ra­vin­to­ai­neis­ta pro­te­ii­nin ja kal­siu­min saan­nis­sa ero tut­ki­mus- ja kont­rol­li­ryh­män vä­lil­lä oli ti­las­tol­li­ses­ti mer­kit­se­vä. Li­säk­si oh­jaus­ta saa­neil­la pa­ris­kun­nil­la to­det­tiin vä­hem­män kaa­tu­mi­sia vuo­den seu­ran­nan ai­ka­na.

Ko­to­na asu­vat muis­ti­sai­raat ja hei­dän puo­li­son­sa ovat­kin tär­keä koh­de­ryh­mä ra­vit­se­mus­oh­jauk­sel­le, sil­lä usein ikään­ty­neet puo­li­so­hoi­ta­jat tar­vit­se­vat tu­kea ra­vit­se­mus­a­si­ois­sa. Eten­kin mie­het puo­li­so­hoi­ta­ji­na saat­ta­vat tar­vi­ta käy­tän­nön tu­kea ruo­an­lait­toon ja moni­puo­li­sen ra­vit­se­muk­sen to­teut­ta­mi­seen.

Ruokavalioissa oli eroja

Muis­ti­sai­raat ja hei­dän puo­li­son­sa oli­vat hy­vin he­te­ro­gee­ni­nen ryh­mä ra­vit­se­muk­sen suh­teen. Osal­la tut­kit­ta­vis­ta pa­ris­kun­nis­ta ruo­ka­va­lio oli moni­puo­li­nen, kun puo­les­taan osal­la pa­ris­kun­nis­ta ruo­ka­va­lio oli yksi­puo­lis­tu­nut ja usei­den ra­vin­to­ai­nei­den saan­ti oli riit­tä­mä­tön­tä. Tut­ki­muk­sen alku­ti­lan­tees­sa noin 70 % tut­kit­ta­vis­ta sai ruo­ka­va­li­os­taan suo­si­tuk­sia vä­hem­män pro­te­ii­nia, ja jopa puo­lel­la tut­kit­ta­vis­ta C-vi­ta­mii­nin saan­ti oli suo­si­tuk­sia al­hai­sem­paa.

Per­heis­sä, jois­sa puo­li­so­hoi­ta­ja koki tu­lon­sa riit­tä­mät­tö­mäk­si, oli pro­te­ii­nin saan­ti al­hai­sem­paa kuin hy­väk­si toi­meen­tu­lon­sa ko­ke­nei­den per­heis­sä. Li­säk­si mie­hen toi­mies­sa puo­li­so­hoi­ta­ja­na, ra­vin­to­ai­nei­den saan­ti jäi useim­mi­ten riit­tä­mät­tö­mäk­si.

Tut­ki­muk­seen osal­lis­tui 99 pa­ris­kun­taa, jois­ta toi­sel­la puo­li­sol­la oli di­ag­no­soi­tu Al­zhei­me­rin tau­ti. Ruo­an­käyt­tö­tie­dot ke­rät­tiin puo­li­so­hoi­ta­jil­ta kol­men päi­vän ruo­ka­päi­vä­kir­jan avul­la, ra­vit­se­mus­ti­laa mi­tat­tiin MNA-tes­til­lä, elä­män­laa­tua 15D-ky­se­ly­lo­mak­keel­la ja puo­li­so­hoi­ta­jat kir­ja­si­vat kaa­tu­mi­set päi­vä­kir­jaan. Ruo­ka­päi­vä­kir­jo­jen tal­len­ta­mi­sen jäl­keen tut­kit­ta­vat sa­tun­nais­tet­tiin kah­teen ryh­mään: in­ter­ven­ti­o­ryh­mä sai rää­tä­löi­tyä ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta koti­käy­neil­lä vä­hin­tään kol­men kuu­kau­den vä­lein vuo­den ajan, ja kont­rol­li­ryh­mäl­le pos­ti­tet­tiin opas ikään­ty­nei­den ra­vit­se­muk­ses­ta.

Kir­joit­ta­ja:

Tai­ja Puranen

Läh­de:

Väi­tös­kir­ja ”Intervening nutrition among community-dwelling persons with AD and their spouses” tar­kas­tet­tiin Hel­sin­gin yli­o­pis­ton lää­ke­tie­teel­li­ses­sä tie­de­kun­nas­sa 12.12.2015.

Tai­ja Purasen väi­tös osoit­taa, että ko­to­na asu­vat muis­ti­sai­raat hyö­ty­vät ra­vit­se­mus­oh­jauk­ses­ta.