Yksilöllinen ravitsemusohjaus edistää raskaudenjälkeistä painonhallintaa

Ras­kau­den alus­sa aloi­tet­tu ra­vit­se­mus­oh­jaus edis­ti nais­ten suo­si­tus­ten mu­kais­ta ra­vin­non­saan­tia ras­kaus­ai­ka­na ja syn­ny­tyk­sen jäl­keen. Li­säk­si nais­ten li­ho­mi­sen ja vyö­tä­rö­li­ha­vuu­den ris­kit pie­ne­ni­vät syn­ny­tyk­sen jäl­keen.

Tuo­re tut­ki­mus osoit­taa, että suh­teel­li­sen har­voin an­ne­tul­la ra­vit­se­mus­oh­jauk­sel­la voi­daan saa­da ai­kaan ra­vit­se­mus­suo­si­tus­ten mu­kai­sia muu­tok­sia äi­tien ruo­ka­va­li­os­sa ja tu­kea pit­kä­kes­toi­ses­ti äi­tien pai­non­hal­lin­taa. Yk­si­löl­li­nen ra­vit­se­mus­oh­jaus on hyvä kei­no eh­käis­tä yli­pai­non ke­hit­ty­mis­tä.

Tu­run yli­o­pis­ton NAMI-tut­ki­muk­seen osal­lis­tui 256 äi­tiä, joi­ta seu­rat­tiin ras­kau­den alus­ta nel­jä vuot­ta syn­ny­tyk­sen jäl­keen. Hei­dät ja­et­tiin sa­tun­nai­ses­ti kol­meen tut­ki­mus­ryh­mään: yh­del­le ryh­mäl­le an­net­tiin ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta ja mai­to­hap­po­bak­tee­ri­val­mis­tet­ta, toi­sel­le ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta ja lume­val­mis­tet­ta sekä kol­man­nel­le (ver­rok­ki­ryh­mäl­le) lume­val­mis­tet­ta, mutt­ei ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta. Ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta saa­neil­le äi­deil­le an­net­tiin oh­jaus­ta kol­mes­ti ras­kau­den ai­ka­na: kuu­kau­den, kuu­den kuu­kau­den, vuo­den, kah­den vuo­den ja nel­jän vuo­den ku­lut­tua syn­ny­tyk­ses­tä.

Ravitsemusohjaus kannatti

Ra­vit­se­mus­oh­jauk­sen ta­voit­tee­na oli ruo­ka­va­li­on laa­dun pa­ran­ta­mi­nen, eri­tyi­ses­ti peh­me­än ras­van ja kui­dun riit­tä­vän saan­nin var­mis­ta­mi­nen. Sik­si äi­te­jä kan­nus­tet­tiin käyt­tä­mään päi­vit­täin kas­vi­öl­jy­jä ja -mar­ga­rii­nia sekä kas­vik­sia ja täys­jyvä­vil­ja­tuot­tei­ta. Oh­jauk­ses­sa hyö­dyn­net­tiin äi­tien pi­tä­mää ruo­ka­päi­vä­kir­jaa, jos­ta an­net­tiin yk­si­löl­li­nen pa­lau­te.   

Ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta saa­nei­den äi­tien ruo­ka­va­li­on laa­tu oli lä­hem­pä­nä suo­si­tuk­sia ver­rat­tu­na ver­rok­ki­ryh­män ruo­ka­va­li­oon ras­kaus­ai­ka­na ja vuo­den ku­lut­tua syn­ny­tyk­ses­tä. Ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta ja joko mai­to­hap­po­bak­tee­ri- tai lume­val­mis­tet­ta saa­nei­den äi­tien pai­no­in­dek­si (24.2 ja 23.8) ja vyö­tä­rön­ym­pä­rys (77.3 cm ja 78.9 cm) oli­vat pie­nem­mät kuin ver­rok­ki­ryh­män äi­deil­lä (pai­no­in­dek­si 25.6, p=0.001, vyö­tä­rön­ym­pä­rys 83.0 cm, p=0.001) nel­jän vuo­den ku­lut­tua syn­ny­tyk­ses­tä.

Maitohappobakteerivalmisteesta oli apua

Mai­to­hap­po­bak­tee­ri­val­mis­tei­den käy­töl­lä oli suo­tui­sa vai­ku­tus vyö­tä­rön­ym­pä­ryk­seen. Val­mis­tet­ta käy­tet­tiin ras­kau­den alus­ta läh­tien ja jat­ket­tiin puo­li vuot­ta syn­ny­tyk­sen jäl­keen. Mai­to­hap­po­bak­tee­ri­val­mis­tet­ta syö­neil­lä ja ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta saa­neil­la äi­deil­lä oli pie­nem­pi vyö­tä­rön­ym­pä­rys (75.4 cm) kuin lume­val­mis­tet­ta syö­neil­lä ja ra­vit­se­mus­oh­jaus­ta saa­neil­la äi­deil­lä (80.8 cm) ja ver­rok­ki­ryh­män äi­deil­lä (79.6 cm, p=0.001).

Neuvolat avainasemassa

Suo­ma­lai­nen neu­vo­la­jär­jes­tel­mä ta­voit­taa nuo­ret per­heet kat­ta­vas­ti. Sik­si neu­vo­lat ovat tär­keä ka­na­va li­ha­vuu­den eh­käi­sys­sä.

Väi­tös­kir­ja­työs­sä ha­vait­tiin, että neu­vo­la­hoi­ta­jat ha­lu­a­vat ke­hit­tää ra­vit­se­mus­oh­jaus­käy­tän­tö­jään. He toi­vo­vat muun mu­as­sa li­sää ra­vit­se­mus­kou­lu­tus­ta sekä en­tis­tä pa­rem­paa yh­teis­työ­tä per­hei­den ja mui­den ter­veys­alan am­mat­ti­lais­ten kes­ken.

Kir­joit­ta­ja:
FT Jo­han­na Jaak­ko­la

Läh­de:
Jo­han­na Jaak­ko­lan väi­tös 17.6.Tu­run yli­o­pis­tos­sa ” Individual dietary counselling during and after pregnancy: Impact on diet and body weight”

FT Jo­han­na Jaak­ko­la tut­ki väi­tös­kir­jas­saan äi­tien ras­kau­den­jäl­keis­tä pai­non­hal­lin­taa.