Ravitsemusnäkökulmia pikkulasten maitoallergiaan

Äi­din run­sas ras­kau­den ai­kai­nen mai­to­tuot­tei­den käyt­tö on yh­tey­des­sä lap­sen pie­nem­pään mai­to­al­ler­gi­an ris­kiin. Suo­ma­lais­per­heis­sä mai­to­al­ler­gis­ten las­ten vält­tä­mis­ruo­ka­va­lio to­teu­tuu tar­kas­ti.

Väi­tös­tut­ki­muk­ses­sa sel­vi­tet­tiin ky­se­ly­kaa­vak­keen luo­tet­ta­vuut­ta ruo­ka-al­ler­gi­oi­den tut­ki­mi­ses­sa, äi­din ras­kau­den ja ime­tyk­sen ai­kai­sen ruo­ka­va­li­on yh­teyt­tä lap­sen mai­to­al­ler­gi­an ris­kiin sekä mai­to­al­ler­gis­ten las­ten vält­tä­mis­ruo­ka­va­li­on nou­dat­ta­mis­tark­kuut­ta ja sen yh­teyt­tä taus­ta­te­ki­jöi­hin ja ruo­ka­va­li­on päät­ty­mis­i­kään. Näi­tä tut­ki­mus­ky­sy­myk­siä sel­vi­tet­tiin vuo­sien 1997 ja 2004 vä­li­se­nä ai­ka­na Tam­pe­reen ja Ou­lun yli­o­pis­tol­li­sis­sa sai­raa­lois­sa syn­ty­nei­den liki 7000 lap­sen jou­kos­sa Ter­vey­den ja hy­vin­voin­nin lai­tok­sel­la teh­dys­sä tut­ki­muk­ses­sa (Type 1 Di­a­be­tes Prediction and Prevention (DIPP) Ra­vin­to­tut­ki­mus).

Ky­se­ly­kaa­vak­kei­den luo­tet­ta­vuut­ta sel­vi­tet­tiin ver­taa­mal­la van­hem­pien il­moit­ta­mia ruo­ka-al­ler­gi­oi­ta sai­raa­lan po­ti­las­ker­to­mus­tie­toi­hin sekä KELA:n re­kis­te­ri­tie­toon. Ky­se­ly­kaa­vak­kei­den luo­tet­ta­vuus to­det­tiin hy­väk­si: van­hem­mat ra­por­toi­vat las­ten­sa ruo­ka-al­ler­gi­at yh­den­mu­kai­ses­ti lää­kä­rin te­ke­män di­ag­noo­sin kans­sa.

Lapsi voi ehkä siedättyä jo kohdussa

Äi­tien ruo­ka­va­li­o­ta kar­toi­tet­tiin ruo­an­käy­tön frek­vens­si­ky­se­lyl­lä ras­kau­den ja ime­tyk­sen ai­ka­na. Tie­to lap­sen mai­to­al­ler­gi­as­ta pe­rus­tui KELA:n re­kis­te­ri­tie­toi­hin ja van­hem­pien ra­por­toin­tiin.

Äi­din run­sas mai­to­tuot­tei­den käyt­tö ras­kaus­ai­ka­na oli yh­tey­des­sä lap­sen ma­ta­laan mai­to­al­ler­gi­an ris­kiin. Tut­kit­ta­es­sa al­ler­gi­sia (äi­dil­lä al­ler­gi­nen nuha tai ast­ma) ja ei-al­ler­gi­sia äi­te­jä ja hei­dän lap­si­aan erik­seen, suo­jaa­va yh­teys nä­kyi ai­no­as­taan ei-al­ler­gis­ten äi­tien ja hei­dän las­ten­sa koh­dal­la. Tämä viit­tai­si sii­hen, että lap­si saat­taa suo­tui­sis­sa olois­sa siedättyä äi­din syö­miä ruo­ka-ai­nei­ta koh­taan jo koh­dus­sa.

Al­ler­gis­ten äi­tien ka­lan käyt­tö sen si­jaan oli suo­jaa­vas­sa yh­tey­des­sä lap­sen mai­to­al­ler­gi­aan. Äi­din ime­tyk­sen ai­kai­sel­la ruo­ka­va­li­ol­la oli vä­häi­sem­pi yh­teys lap­sen mai­to­al­ler­gi­aan.

Maidoton ruokavalio toteutui tarkasti

Mai­to­al­ler­gis­ten las­ten ruo­ka­päi­vä­kir­jo­ja tut­kit­tiin vält­tä­mis­ruo­ka­va­li­on nou­dat­ta­mis­tark­kuu­den ja päät­ty­mi­sen sel­vit­tä­mi­sek­si. Yh­dek­sän kym­me­nes­tä per­hees­tä nou­dat­ti ruo­ka­va­li­o­ta tar­kas­ti. Pie­ni mää­rä mai­to­pro­te­ii­nia oli use­am­min yk­sin­o­maan mai­dol­le al­ler­gis­ten ja van­hem­pien las­ten ruo­ka­va­li­os­sa. Ruo­ka­va­li­on nou­dat­ta­mis­tark­kuus ei en­nus­ta­nut mai­dot­to­man ruo­ka­va­li­on päät­ty­mis­ikää.

Mai­to­al­ler­gis­ten las­ten kal­siu­min saan­ti jäi alle suo­si­tus­ten vält­tä­mis­ruo­ka­va­li­on ai­ka­na, mut­ta myös sen jäl­keen, kos­ka mai­to­tuot­tei­den käyt­tö jää maku­miel­ty­myk­sis­tä joh­tu­en usein pie­nek­si.

Kir­joit­ta­ja:

ETM (väit.) Jetta Tuokkola
Ra­vit­se­mus­te­ra­peut­ti
HUS Las­ten­kli­nik­ka

Läh­de: Väi­tös 28.10.2011 Ra­vit­se­mus­näkö­kul­mia pik­ku­las­ten mai­to­al­ler­gi­aan, Tuokkola J. Dietary aspects of cow’s milk allergy in young children. Publications of Public Health M210:2011.